Hội chẩn khám chữa bệnh từ xa - phân tích toàn diện ca bệnh là trường hợp điển hình cho thấy sản giật có thể xuất hiện ngay cả khi chưa có đầy đủ "tam chứng kinh điển".

Chiều ngày 22/5/2026, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đã tổ chức buổi hội chẩn khám chữa bệnh từ xa, thu hút sự tham gia của 300 điểm cầu trên toàn quốc. Hoạt động nhằm cập nhật kiến thức chuyên khoa, từ đó củng cố năng lực chẩn đoán và xử trí kịp thời các ca bệnh sản khoa phức tạp cho đội ngũ y tế tuyến cơ sở.

Trong phần đầu của buổi hội chẩn, BS CKII Phạm Hải Hà – Phó Trưởng khoa Sản bệnh lý Bệnh viện Phụ Sản Trung ương – đã trình bày chuyên đề “Sàng lọc tiền sản giật: Đối tượng và dự phòng”, đưa ra những khuyến cáo quan trọng trong việc quản lý tiền sản giật.

Sau phần cập nhật lý thuyết, các chuyên gia tiến hành phân tích chi tiết một ca lâm sàng điển hình về tiền sản giật tại Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình:

Đây là trường hợp sản phụ mang thai lần đầu, thai tự nhiên. Ở tuần thai thứ 30, sản phụ nhập viện sau khi phát hiện tăng huyết áp kèm tình trạng thai nhỏ so với tuổi thai. Sau 6 ngày điều trị ổn định với các kết quả xét nghiệm bình thường, bệnh nhân xin ra viện. Tuy nhiên, đến tuần thai thứ 32, sản phụ xuất hiện cơn co giật, co cứng tay kéo dài 1 – 2 phút. Sau cơn giật, bệnh nhân được nhập viện khẩn cấp.

Qua phân tích toàn diện ca bệnh, PGS.TS Vũ Văn Du – Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Trung ương – nhấn mạnh đây là trường hợp điển hình cho thấy sản giật có thể xuất hiện ngay cả khi chưa có đầy đủ “tam chứng kinh điển”, đồng thời đưa ra những lưu ý chuyên môn quan trọng:

• Bản chất tiền sản giật/sản giật là tổn thương nội mô đa cơ quan. Tổn thương xuất hiện ở cơ quan nào thì sẽ biểu hiện triệu chứng tương tự ở cơ quan đó, vì vậy cần đánh giá bệnh nhân một cách toàn diện, tránh máy móc chỉ dựa vào xét nghiệm.
• Các DẤU HIỆU BÁO ĐỘNG ĐỎ cần đặc biệt lưu ý bao gồm: huyết áp tăng cao, đau đầu nhiều, nhìn mờ, đau vùng thượng vị, thai chậm phát triển trong tử cung và xuất hiện cơn co giật

• Trong xử trí, huyết áp nặng cần được kiểm soát ngay, tuyệt đối KHÔNG TRÌ HOÃN điều trị để chờ kết quả cận lâm sàng.
• Magnesium Sulfate giữ vai trò quan trọng trong dự phòng và kiểm soát cơn co giật, cần sử dụng đúng liều tấn công và liều duy trì để bảo vệ não cho sản phụ.
• Sản giật không phải lúc nào cũng chỉ định mổ lấy thai. Việc chấm dứt thai kỳ cần được cá thể hóa tùy theo tình trạng mẹ và thai nhi.
• Trong trường hợp phải phẫu thuật, ê-kíp gây mê hồi sức cần lưu ý nguy cơ hít sặc và các biến chứng liên quan đến gây mê ở bệnh nhân có co giật.
• Sản giật có thể xảy ra trước đẻ, trong đẻ và sau đẻ, do đó sau sinh vẫn cần tiếp tục theo dõi để phòng ngừa cơn co giật tái diễn.

“Chúng ta không được phụ thuộc hoàn toàn vào xét nghiệm để chẩn đoán. Chỉ cần xuất hiện dấu hiệu báo động, chúng ta cần phải nghĩ ngay đến sản giật để xử lý kịp thời” – PGS.TS Vũ Văn Du nhấn mạnh.

Kết thúc buổi hội chẩn, PGS.TS Vũ Văn Du đánh giá cao tinh thần cập nhật kiến thức và phối hợp chuyên môn giữa các đơn vị, đồng thời nhấn mạnh vai trò của hệ thống chỉ đạo tuyến trong nâng cao năng lực cấp cứu và điều trị các tai biến sản khoa nguy hiểm.

Bài và ảnh: Tổ Truyền thông