Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia của Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đánh giá đây là tình huống lâm sàng đặc biệt khó do phải giải quyết đồng thời 2 nguy cơ đe dọa tính mạng sản phụ.

Chiều ngày 22/7/2026, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương tổ chức buổi hội chẩn khám chữa bệnh từ xa với sự tham gia của gần 300 điểm cầu trên toàn quốc. Dưới sự chủ trì của PGS.TS.BSCC Vũ Văn Du – Phó Giám đốc Bệnh viện, buổi hội chẩn tập trung phân tích trường hợp mổ lấy thai trên bệnh nhân đang điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu.

Ca bệnh được báo cáo đến từ Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh số 1. Sản phụ mang thai 39 tuần, thai lần 3, được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu từ tuần thai thứ 14. Sau điều trị tấn công, người bệnh được duy trì thuốc chống đông ngoại trú. Khi nhập viện để sinh, bệnh nhân được chỉ định mổ lấy thai cấp cứu.

Theo đánh giá của các chuyên gia, đây là tình huống lâm sàng đặc biệt khó bởi các bác sĩ phải giải quyết đồng thời 2 nguy cơ đe dọa tính mạng:

• Nếu duy trì thuốc chống đông, sản phụ có thể chảy máu không kiểm soát trong và sau mổ.
• Nếu ngừng thuốc chống đông không phù hợp, bệnh nhân có nguy cơ thuyên tắc phổi hoặc tắc mạch não do huyết khối.

Chính vì vậy, việc cân bằng giữa 2 nguy cơ này là thách thức lớn nhất trong quá trình điều trị.

Kết luận buổi hội chẩn, PGS.TS.BSCC Vũ Văn Du tổng kết nhiều bài học thực tiễn quan trọng:

1. Điều trị huyết khối trong thai kỳ là quản trị toàn diện nguy cơ, phòng ngừa huyết khối và kiểm soát chảy máu.
2. Mọi thai phụ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu cần được lập kế hoạch sinh từ trước (bao gồm thời điểm sinh, đường sinh, phương án gây mê và kế hoạch sử dụng thuốc chống đông trước – sau sinh).
3. Quản lý thuốc chống đông cần tuân thủ nguyên tắc “đúng thuốc – đúng thời điểm – đúng người bệnh” nhằm giảm tối đa nguy cơ huyết khối, bảo đảm an toàn về chảy máu.
4. Điều trị thành công phụ thuộc vào sự phối hợp đa chuyên khoa, trong đó các quyết định quan trọng cần được thống nhất giữa sản khoa, huyết học, gây mê hồi sức và các chuyên ngành liên quan.
5. Sau sinh vẫn là giai đoạn nguy cơ huyết khối rất cao, do đó người bệnh cần tiếp tục được theo dõi và điều trị đầy đủ theo khuyến cáo.

“Thành công của ca phẫu thuật đến từ tư duy quản lý nguy cơ, sự chuẩn bị, phối hợp đa chuyên khoa và điều trị cá thể hóa dựa trên bằng chứng. Đây cũng chính là hướng đi của sản khoa hiện đại trong chăm sóc thai kỳ nguy cơ cao” – PGS.TS.BSCC Vũ Văn Du nhấn mạnh.

Thông qua việc phân tích một ca bệnh điển hình, buổi hội chẩn đã truyền tải những bài học thực tiễn về quản trị nguy cơ, góp phần chuẩn hóa quy trình tiếp cận, cập nhật các khuyến cáo quốc tế cho các cơ sở y tế trên toàn quốc. Qua đó, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương tiếp tục phát huy vai trò là bệnh viện đầu ngành, lan tỏa kinh nghiệm chuyên môn và nâng cao chất lượng điều trị các ca sản khoa nguy cơ cao, hướng tới mục tiêu đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và trẻ sơ sinh.

Bài và ảnh: Tổ Truyền thông