Buổi hội chẩn khám chữa bệnh từ xa thảo luận về một ca lâm sàng đặc biệt nguy hiểm: Rau cài răng lược thể xâm nhập cơ tử cung.

Chiều ngày 3/6/2026, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đã tổ chức buổi khám chữa bệnh từ xa nhằm thảo luận về một ca lâm sàng đặc biệt nguy kịch diễn ra tại Bệnh viện Phụ Sản Nam Định. Buổi hội chẩn do PGS.TS Vũ Văn Du – Phó Giám đốc Bệnh viện – chủ trì, thu hút sự tham gia của gần 300 điểm cầu trên toàn quốc nhằm phân tích và rút kinh nghiệm chuyên môn sâu sắc.

Bệnh nhân là thai phụ mang thai lần 3, ở tuần 17 của thai kỳ, nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội và có dấu hiệu choáng, sốc mất máu nghiêm trọng. Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân vỡ tử cung và thiếu máu nặng. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định đây là trường hợp rau cài răng lược thể xâm nhập cơ tử cung. Nhờ phẫu thuật kịp thời và hồi sức tích cực, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được ổn định ra viện.

Qua phân tích toàn diện ca bệnh, PGS.TS Vũ Văn Du đánh giá cao sự nhạy bén của ê-kíp điều trị, đồng thời nhấn mạnh những bài học chuyên môn cốt lõi:

• Vỡ tử cung hoàn toàn có thể xuất hiện ở quý II ở thai kỳ, không chỉ xảy ra ở thai đủ tháng hoặc trong chuyển dạ. Do đó, cần cảnh giác với biến chứng này, đặc biệt trên các bệnh nhân có tiền sử bất thường tử cung hoặc yếu tố nguy cơ.
• Chửa ở sừng tử cung, tử cung dị dạng hoặc các bất thường bẩm sinh là nhóm bệnh lý dễ bị bỏ qua nếu không được nghĩ đến trong chẩn đoán phân biệt, tuy nhiên lại là nguyên nhân quan trọng dẫn đến vỡ tử cung.
• Đối với thai phụ quý II có biểu hiện đau bụng kèm sốc mất máu, cần nghĩ đến khả năng chảy máu trong ổ bụng và nguy cơ vỡ tử cung để đưa ra hướng xử trí kịp thời.
• Không chờ kết quả siêu âm và làm chậm trễ quyết định điều trị trong tình trạng cấp cứu. Trong sản khoa cấp cứu, quyết định dựa trên lâm sàng nhiều khi quan trọng hơn việc chờ đợi hình ảnh siêu âm, tránh phụ thuộc và bỏ qua “thời điểm vàng” can thiệp.
• Điều kiện bảo tồn tử cung: Chỉ cân nhắc bảo tồn khi bệnh nhân đã ổn định huyết động sau hồi sức, đường vỡ nhỏ, kiểm soát được chảy máu, không có rau cài răng lược và có nhu cầu sinh sản.
• Thai phụ được bảo tồn tử cung cần được tư vấn khoảng cách mang thai tối thiểu từ 18 – 24 tháng, được quản lý thai nghén nghiêm ngặt tại các cơ sở chuyên khoa.

Nhấn mạnh về trách nhiệm và quy trình phối hợp, PGS.TS Vũ Văn Du khẳng định: “Các tuyến cần tuân nghiêm quy trình cấp cứu sản khoa, hội chẩn và chuyển tuyến, tăng cường cập nhật kiến thức thông qua đào tạo và hội chẩn từ xa nhằm xử trí tốt các tình huống hiếm gặp và đe dọa đến tính mạng người bệnh”.

Buổi hội chẩn tiếp tục khẳng định vai trò đầu ngành của Bệnh viện Phụ Sản Trung ương trong công tác chỉ đạo tuyến, góp phần chuẩn hóa quy trình chẩn đoán, nâng cao năng lực xử trí tại các tuyến dưới, tăng cường kết nối chuyên môn toàn quốc, chủ ứng phó với các tình huống sản khoa nguy hiểm, từ đó kết nối chuyên môn, lan tỏa an toàn sản khoa trên toàn hệ thống.

Bài và ảnh: Tổ Truyền thông