Nuôi dưỡng thành công trẻ sơ sinh non tháng mắc bệnh lý hiểm nghèo

Sáng ngày 11/7, Bệnh viện Phụ sản Trung ương công bố nuôi dưỡng thành công trẻ sinh cực non tháng (25 tuần tuổi thai) chỉ nặng 600gram, kèm nhiều bệnh lý

Đó là bé Nguyễn Trần Bình Kh, được sinh ra ở tuần 25. Sau sinh non trẻ bị suy dinh dưỡng, non bóng, suy hô hấp, thở nấc, phản xạ rất chậm. Bệnh nhi phải đặt nội khí quản, thở máy, bơm surfactant. Khi trẻ chào đời chỉ bé như chai lavie nên việc lấy trẻ ra khỏi bụng mẹ rất khó. Đây là trường hợp bé non tháng được điều trị dài ngày nhất (gần 5 tháng) tại bệnh viện với 52 ngày thở máy xâm nhập, 10 lần truyền máu. Sau gần 5 tháng điều trị, hôm nay bé được ra viện với cân nặng 2,2kg.

Gia đình bé Bình Kh tặng hoa cảm ơn các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Giám đốc Bệnh viện Phụ sản trung ương Trần Danh Cường chia sẻ: “Với bé trai sinh cực kỳ non tháng này, việc chăm sóc rất kỳ công và tỉ mỉ với 5 giai đoạn. Thậm chí, có những giai đoạn sức khỏe của cháu diễn biến nghiêm trọng, chúng tôi gần như vô vọng. Đây là ca bệnh có thời gian điều trị dài nhất tại Bệnh viện và là ca bệnh đầu tiên mổ hẹp ruột sau viêm ruột hoại tử, cũng là ca bệnh đặc biệt khó khăn về tiếp nhận dinh dưỡng và kiểm soát hô hấp”.

Giám đốc Bệnh viện Phụ sản TW Trần Danh Cường chia sẻ về quá trình chăm sóc bệnh nhi sinh non tháng với nhiều bệnh lý phức tạp

Trước đó, chị Nguyễn Thùy A mang thai ở tuần 23 có dấu hiệu dọa sinh non phải nhập viện. Với sự hỗ trợ của các bác sĩ chị A đã giữ thai được thêm 2 tuần và sinh con khi ở tuần thai 25. Bé trai ra đời nặng 600gram bị suy dinh dưỡng, phản xạ chậm kèm nhiều bệnh lý.

Chia sẻ về quá trình chăm sóc tại Trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh, TS Lê Minh Trác – Giám đốc Trung tâm cho biết: Giai đoạn 1, do được hồi sức sơ sinh tốt ngay từ phòng đẻ, chống suy hô hấp, nuôi dưỡng tĩnh mạch toàn phần sớm từ giờ đầu, ăn sữa mẹ tăng dần từng ngày, trẻ đạt hơn 700g.

Đến giai đoạn 2, trẻ được chẩn đoán viêm ruột hoại tử, sốc nhiễm trùng, nhiễm độc. Theo các bác sĩ, đây là bệnh lý rất nguy hiểm, có thể khiến trẻ tử vong. Trẻ càng non tháng, nguy cơ càng cao, tỷ lệ viêm ruột hoại tử từ 15-20%, thường xảy ra ở ngày thứ 10 - 45 sau sinh. 

Ở giai đoạn này, việc điều trị, chăm sóc trẻ vô cùng khó khăn. Trẻ được điều trị thở máy cao tần, nuôi dưỡng tĩnh mạch toàn phần, kháng sinh. Bệnh viện Phụ sản trung ương đã hội chẩn thường xuyên với PGS.TS Nguyễn Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi -Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức.

PGS.TS Trần Danh Cường, Giám đốc Bệnh viện PSTW; PGS.TS Nguyễn Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi (Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức) và các bác sĩ Trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh trao bé & chúc mừng gia đình trong ngày ra viện

Sau giai đoạn viêm ruột hoại tử, trẻ lại được chẩn đoán hẹp ruột, chưa loại trừ vô hạch thần kinh toàn bộ đại tràng.

“Trẻ sau khi điều trị viêm ruột hoại tử không ăn tăng được, không dừng được nuôi dưỡng tĩnh mạch, ăn qua đường tiêu hóa ậm ạch, khó tiêu, bụng chướng, quai ruột nổi” - theo bác sĩ Phạm Hoàng Thái, Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh.

Bác sĩ Phạm Hoàng Thái chia sẻ quá trình chăm sóc tại Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh

Khi được 110 ngày tuổi, trẻ được PGS.TS Nguyễn Việt Hoa tiến hành phẫu thuật cắt đoạn hẹp. “Quá trình phẫu thuật vô cùng khó khăn vì lúc này bệnh nhi chỉ nhỏ bằng chai nước Lavie. Hơn nữa, ruột của bệnh nhi lúc mổ chỉ bằng 1/5 ruột bình thường, hẹp và nhỏ vô cùng. Nguy cơ tử vong rất cao. Trẻ sinh non rất dễ hạ thân nhiệt, nên khi mổ các bác sĩ không được dùng điều hòa để an toàn cho bé..”, PGS.TS Nguyễn Việt Hoa cho biết.

PGS.TS Nguyễn Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi -Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức chia sẻ về quá trình phẫu thuật cho bệnh nhi.

Sau khi được phẫu thuật cắt đoạn hẹp và nối lại tại Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, trẻ lại được chuyển về Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh. Sau 10 ngày phẫu thuật, bé trai đã được cho ăn hoàn toàn qua đường tiêu hóa.

Sau gần 5 tháng điều trị và chăm sóc tích cực, hiện, trẻ đã nặng 2.200g, tương đương bé khoảng 1 tháng tuổi, ăn tốt, bú được sữa mẹ.

Trước đây, những trẻ sinh quá non tháng bị viêm ruột hoại tử đều đối mặt với nguy cơ tử vong. Và việc cứu sống bé Kh đã mang đến tín hiệu tích cực, mở ra cơ hội sống cho những trẻ sinh non tháng, nhẹ cân.

                         Bài: Ths Đặng Thị Mai Hương – Phòng CTXH

                                           Ảnh: Nguyễn Thị Nhiên - BYT

 

 

Bé sơ sinh nhỏ nhất Việt Nam

Chào đời ở tuần thứ 25 khi mới được hơn 500g, bé Bùi Thị Gái (Bùi Thị Xuân, Hải Dương) là em bé có cân nặng thấp nhất được nuôi sống từ trước tới nay tại Việt Nam.